Del Cerebro a la cognición Fundamentos de Neuropsicologia Sintesis

A lo largo del último siglo, la neuropsicología se ha ido configurando como disciplina científica claramente definida y distinguible dentro de las neurociencias. Enmarcada en el estudio de las relaciones entre el sistema nervioso y el comportamiento, se centra en los procesos cognitivos y emocionales, de forma tanto teórica como aplicada. El objetivo de esta obra es exponer de manera sintética y accesible las características de la neuropsicología y los avances más relevantes que la definen hoy en día. Sus contenidos serán de utilidad tanto para aquellos que quieran introducirse en la neuropsicología como para los profesionales que deseen actualizar sus conocimientos en este campo. El manual está estructurado en tres bloques. El primero aborda el concepto y los métodos y técnicas más utilizados en neuropsicología. El segundo repasa la estructura anatómica básica del cerebro y las principales características de su funcionamiento, fundamentales para comprender cómo se organizan las funciones mentales. Y el tercero expone los factores que desencadenan con más frecuencia el daño cerebral y cognitivo, así como las características de las alteraciones más comunes que afectan a las funciones cognitivas, como afasias, amnesias, agnosias, apraxias y disfunciones ejecutivas. Laura Alonso Recio es doctora en Psicología, profesora ayudante doctora del Departamento de Psicología Biológica y de la Salud de la Universidad Autónoma de Madrid. Juan Manuel Serrano Rodríguez es doctor en Psicología, catedrático del Departamento de Psicología Biológica y de la Salud de la Universidad Autónoma de Madrid. Camino Fernández Alcaraz es doctora en Psicología, profesora ayudante doctora de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Internacional de Valencia. editorial:sintesis autores:laura alonso, juan manuel,camino fernandez alcaraz paginas:222 año:2024

Índice

Prólogo ......................................................................................................................................................... 9

Parte I

Concepto y método de la neuropsicología

1. La neuropsicología .................................................................................................................. 13

1.1. Concepto de neuropsicología ....................................................................................... 14

1.1.1. Neuropsicología básica o experimental ........................................................ 15

1.1.2. Neuropsicología clínica o aplicada ............................................................... 17

1.2. Antecedentes históricos ................................................................................................... 19

1.2.1. Hipótesis cerebral versus hipótesis cardiaca ............................................... 19

1.2.2. Problema mente-cerebro ................................................................................... 20

1.2.3. Localizacionismo frente antilocalizacionismo .......................................... 21

1.2.4. Integración de las teorías localizacionistas y antilocalizacionistas:

conexionismo ......................................................................................................... 27

1.3. Desarrollo de la neuropsicología ................................................................................ 29

1.4. La neuropsicología hoy ................................................................................................... 32

2. Métodos y técnicas en neuropsicología .................................................................. 37

2.1. Modelo lesional ................................................................................................................... 38

2.1.1. Estudios experimentales ..................................................................................... 38

2.1.2. Estudios de caso único ........................................................................................ 40

2.2. Estimulación cerebral ....................................................................................................... 42

Del cerebro a la cognición. Fundamentos de neuropsicología6

2.2.1. Estimulación magnética transcraneal .......................................................... 42

2.2.2. Estimulación transcraneal por corriente directa (ETCD) ................... 44

2.2.3. Estimulación cerebral profunda (ECP) ...................................................... 44

2.3. Técnicas neurofisiológicas .............................................................................................. 45

2.3.1. Electroencefalografía (EEG) ............................................................................ 45

2.3.2. Potenciales relacionados con eventos (PRE) .............................................. 48

2.3.3. Magnetoencefalografía (MEG) ...................................................................... 50

2.4. Técnicas de imagen cerebral .......................................................................................... 52

2.4.1. Estructurales .......................................................................................................... 52

2.4.2. Funcionales ............................................................................................................ 55

2.5. Técnicas conductuales: evaluación neuropsicológica ........................................ 60

2.5.1. Proceso de evaluación neuropsicológica ....................................................... 60

2.5.2. Procedimiento de evaluación neuropsicológica ........................................ 63

2.5.3. Otros parámetros que considerar en la evaluación neuropsicológica .... 69

Parte II

Estructura y funcionamiento del sistema nervioso

3. Organización anatómica del sistema nervioso .................................................. 75

3.1. Principales divisiones anatómicas del sistema nervioso ................................... 75

3.1.1. SNC .......................................................................................................................... 78

3.2. Divisiones anatómicas principales del encéfalo ................................................... 80

3.2.1. Tronco del encéfalo .............................................................................................. 81

3.2.2. Cerebro .................................................................................................................... 84

3.3. Organización microscópica de la corteza cerebral ............................................. 91

3.4. Organización macroscópica de la corteza cerebral ............................................. 94

3.4.1. Lóbulo frontal ....................................................................................................... 95

3.4.2. Lóbulo parietal ..................................................................................................... 98

3.4.3. Lóbulo temporal ................................................................................................... 99

3.4.4. Lóbulo occipital .................................................................................................... 100

3.4.5. Lóbulo de la ínsula ............................................................................................. 101

3.5. Sistema límbico ................................................................................................................... 102

4. Organización funcional del sistema nervioso .................................................... 105

4.1. Dimensiones en el estudio de la organización funcional del cerebro ....... 105

4.2. Jerarquía y organización serial en el cerebro ......................................................... 106

Índice7

4.2.1. Funcionamiento en serie y jerarquizado para la organización de las

funciones mentales en el cerebro y la evaluación e intervención en

neuropsicología ..................................................................................................... 109

4.3. Funcionamiento en paralelo y modularidad ......................................................... 110

4.3.1. Funcionamiento en paralelo y su repercusión para conocer la orga-

nización de las funciones mentales en el cerebro y para la evalua-

ción e intervención neuropsicológica ............................................................ 112

4.4. Interconectividad cerebral como característica de organización funcio-

nal del cerebro ..................................................................................................................... 114

4.4.1. Interconectividad cerebral y su repercusión en la evaluación e inter-

vención neuropsicológica ................................................................................... 116

4.5. Síntesis sobre cómo las características del funcionamiento cerebral nos

ayudan a entender su organización y los efectos de las lesiones .................. 117

5. Lateralización de funciones cerebrales .................................................................... 119

5.1. Métodos de estudio de las asimetrías interhemisféricas .................................. 120

5.1.1. Lesiones en un hemisferio ................................................................................. 120

5.1.2. Cerebro dividido (split-brain) ....................................................................... 121

5.1.3. Test de Wada .......................................................................................................... 123

5.1.4. Técnicas conductuales ......................................................................................... 124

5.1.5. Técnicas de neuroimagen .................................................................................. 127

5.2. Lateralización de funciones: ¿qué está lateralizado? .......................................... 127

5.2.1. Lenguaje .................................................................................................................. 127

5.2.2. Procesamiento y expresión emocional ........................................................... 129

5.3. Diferencias en la forma de procesar la información por parte de cada

hemisferio. Mecanismos subyacentes a las asimetrías ....................................... 130

5.4. Función de las asimetrías ................................................................................................ 133

5.5. Asimetrías anatómicas, funcionales y diferencias individuales .................... 134

6. Plasticidad cerebral y neuropsicología .................................................................... 139

6.1. Ámbitos de expresión de la plasticidad cerebral .................................................. 139

6.2. Plasticidad en el desarrollo del sistema nervioso ................................................. 141

6.3. Mecanismos celulares y moleculares de la plasticidad ...................................... 146

6.3.1. Mecanismos celulares de la plasticidad nerviosa ..................................... 147

6.3.2. Mecanismos moleculares de la plasticidad neural ................................... 149

6.4. Plasticidad cerebral y rehabilitación neuropsicológica ..................................... 152

Del cerebro a la cognición. Fundamentos de neuropsicología8

Parte III

Desencadenantes del daño cerebral y alteraciones neuropsicológicas

7. Daño cerebral y enfermedades que cursan con alteraciones cogni-

tivas ..................................................................................................................................................... 163

7.1. Desencadenantes del daño cerebral ........................................................................... 163

7.1.1. Accidentes cerebrovasculares o ictus .............................................................. 164

7.1.2. Traumatismos craneoencefálicos (TCE) ...................................................... 166

7.1.3. Tumores ................................................................................................................... 169

7.1.4. Infecciones ............................................................................................................... 170

7.2. Enfermedades que cursan con alteraciones cognitivas ..................................... 171

7.2.1. Epilepsia .................................................................................................................. 172

7.2.2. Enfermedades neurodegenerativas ................................................................. 174

7.2.3. Alteraciones del neurodesarrollo ..................................................................... 178

7.2.4. Enfermedades mentales ..................................................................................... 182

8. Alteraciones neuropsicológicas ..................................................................................... 189

8.1. Alteraciones del lenguaje: las afasias ......................................................................... 189

8.1.1. Parámetros lingüísticos para la definición y clasificación de las afasias 190

8.1.2. Afasias centrales o perisilvianas ...................................................................... 194

8.1.3. Afasias marginales o extrasilvianas ............................................................... 197

8.2. Alteraciones de la memoria: las amnesias ............................................................... 198

8.2.1. Amnesias permanentes ....................................................................................... 199

8.2.2. Amnesias transitorias ......................................................................................... 200

8.3. Alteraciones de la percepción ....................................................................................... 202

8.3.1. Agnosias visuales .................................................................................................. 203

8.3.2. Trastornos espaciales ........................................................................................... 206

8.4. Alteraciones en la planificación de la acción: las apraxias .............................. 208

8.5. Alteraciones de las funciones ejecutivas .................................................................. 211

8.5.1. Disfunciones ejecutivas metacognitivas ....................................................... 214

8.5.2. Disfunciones ejecutivas emocionales ............................................................. 216

8.6. Alteraciones en la cognición social ............................................................................ 216

Bibliografía seleccionada ...................................................................................................................... 221